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2.常見的風濕病治療法

作者: 張家馴 雜誌期刊發表時日期: 1996-12-15

  期刊內容描述

風為六氣之一,其性為善行而數變之陽邪,濕亦為六氣之一,其性屬重濁有質之陰邪。所謂六氣者,乃天地間之風、寒、暑、濕、燥、火六氣,其氣各隨時令盛衰,若遇人體虛弱,正氣不足之時,亦各會侵人致病,也有兩、三氣結合侵入人體致病者,不勝枚舉,尤其風濕二氣之合病,更比比皆是,即今所說之各種風濕痛、風濕關節炎、風濕筋骨肌肉、神經痛、風濕心臟病、痛風等,莫不與風濕有關,蓋此二氣侵入人體,互相結合為患,風邪易走竄,濕邪易滯者,均能妨礙氣血之運行,而致病痛。
(素問風論篇)黃帝問於岐伯:風之傷人山,其病各異,其名不同,不知其解,願聞其說?歧伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內下得通,仆不得洩,風者善行而數變,腠理開,則洒然寒,閉則熱而悶,其寒也,則衰飲食,其熱也,則消肌肉,故使人驚慄而不能食,名曰寒熱。

(素問氣交變論)歲木大過,風氣流行 民病飧泄,食減身重,煩冤腸鳴,腹支滿。義,歲土不及,風迺大行,化氯下台,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,民病飧泄,霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉痠,善怒。

(素問六元正紀大論)風病行於上。

(素問至真要大論)風氣大來,木之勝也。土濕受邪,脾病生焉,所謂慼邪而生病也。

(靈樞五色篇)風者,百病之始也。

(靈樞壽天剛柔篇)病在陽者,名日風,病在陰者名日痹,陰陽俱病,名曰風痹。
(傷寒論與金匱要略)病者一身盡疼發熱,日哺所劇者,名曰風濕,此病生於汗出當風,或久傷取治所致也,可與麻杏薏甘湯,組成:麻黃、杏仁、薏苡仁、甘草。又,風濕脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。組成:黃耆、防己、甘草、白朮、生薑、大棗。又,風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云,此可發汗,汗之病不愈者,何也?益發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也,若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。又,傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而涪者,桂枝附子湯主之,若大便堅,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。桂枝附子湯組成:桂枝、附子、甘草、生薑、大棗。白朮附子湯組成:白朮、附子、甘草、生薑、大棗。又,風濕相搏,骨節疼煩,犁痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出煩氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫昔,甘草附子湯主之。組成:甘草‧附子、白朮,桂枝。

(諸病源候論腰背病諸候)證見腰背拘急痠重疼痛,活動下利,或發熱惡風,或浮腫,多因臥濕受風,或腎虛,風濕乘襲,滯留經絡所致,宜袪風燥濕為主,用獨活寄生湯治之。組成:獨活、寄生、秦九、防風、細辛、川芎、當歸、熟地、白芍藥、桂心、茯苓、杜仲、牛膝、人參、甘草。

(赤水玄珠)風濕頭痛,由風邪外襲,濕濁上蒙,証見頭痛如裹,肢體困重,胸悶腹脹,惡心納呆,口乾少飲,苔膩,治以柱風化濕,方用羌活勝濕湯,組成:羌活、燭活、川芎、甘草、蔓荊子,蒿本、防風。大抵六氣之邪傷人,皆因人體元氣下足,抵抗力弱,閉藏疏泄之道俱失,而易罹各種疾病,故有『冬不藏精,春必病溫』之說。
若初得風濕者,皮膚毛孔閉塞而為熱者,宜汗之,先治不愈,漸人經絡,而痹痛不仁,以湯藥火灸之,若再失治,則漸入於腑,繼入於臟,次第相傳,以致不救。治之方法:宜升提發散者,用升麻、荊芥、葛根、柴胡、紫蘇藥之類。若須辛溫發敵者,宜麻黃、桂枝、羌活、獨活、秦九、防風、白芷、細辛、蒿本、蔥白之輩。若宜辛涼發敵者,用薄荷、桑葉、豆豉、菊花,蘆根、香薷、蟬退之屬,佐以利水祛濕之品如:茯苓、豬苓、澤瀉、赤苓、木通、車前子、檳榔、大腹皮、茵陳、滑石、商陸、芫花、大戟、甘遂等。更輔以健脾胃琺濕之藥如:蒼朮、白朮、於朮、扁豆、山藥、蓮子、芡實、茯苓、赤苓。並配合辛熱祛風濕敵寒之劑如:乾薑、炮薑、川鳥、草鳥、肉桂、附子等,復能詳察證狀,對證用藥,可卜效如桴鼓之相應也。

另列常用治風濕之方十條如下:
1三痹揚,治風濕寒三氣合而為痹,筋骨、肌肉,周身疼痛痠麻怕風治等證。組成:黃耆、續斷、獨活、秦艽、防風,細辛、當歸、川芎、熟地、白芍‧肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人參、甘草。
2羌活續斷湯,治肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便。組成:羌活、續斷、秦艽、防風、細辛、川芎、當歸、熱地、白芍、杜仲、茯苓、人參、牛膝、桂心、甘草。
3上中下通用痛風丸,治痛風濕熱痰血。組成:黃怕、蒼朮、天南星、桂枝、防己、威靈仙、桃仁、紅花、龍膽草、羌活、白芷、川芎、神麴。
4羌活除濕湯,治風濕身痛。組成:羌活、蒿本、防風、升麻、蒼朮。
5.神朮散,治風濕、風寒泄瀉。組成:甘草、蒼朮、細辛、蒿本、川芎、白芷、羌活。
6.鎰痹湯,治中風、身體煩疼、項背拘急、手足治痹、腰膝沉重、舉動艱難。組成:黃耆、甘草、羌活、防風、赤芍、當歸薑黃、生薑、紅棗。
7.羌活散,能袪風札混。組成:羌活、茯苓、薏苡仁。
8防已場,治風濕腫‧身重多汗。組成:人參、黃耆、白朮、甘草、防己、生薑。
9.小續命湯,治六經中風、喎斜不遂、語言蹇澀、厥陰風濕。組成:桂枝、附子、川芎、麻黃、八參、白芍、杏仁、防風、黃笒、防己、甘草。
10.稀簽丸治中風、堝僻、語言蹇澀、肢緩痹痛‧風濕諸瘡。組成:稀簽草一味、酒抹蒸晒研粉煉蜜為丸。
筆者按:稀簽黃丸雖僅一味,其治療風濕效果極佳。前後曾有江陵節度使成納及益州知事張詠進稀簽九給皇帝,可知其效驗定佳,大陸有些地方稱稀簽草為風濕草,由此可知也。






 


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